Lekarze w szoku. Kobieta czuła nienasycony apetyt na… wybielacz
Lekarze z Michigan opisali w raporcie opublikowanym w czasopiśmie Case Reports in Psychiatry nietypowy objaw związany z niedoborem witaminy B12 wywołanym chorobą autoimmunologiczną. To niezwykły przypadek 36-letniej kobiety, która odczuwała silną potrzebę jedzenia wybielacza!
Każdy z nas ma swoje nietypowe preferencje kulinarne i miewa zachcianki, które wywołują zdziwienie u innych osób, ale żeby… wybielacz? Tak właśnie było w przypadku 36-letniej kobiety, która trafiła na oddział ratunkowy z dusznościami, zmęczeniem i bólem brzucha. Badania wykazały anemię makrocytarną, spowodowaną chronicznym brakiem witaminy B12, która wymagała transfuzji krwi.
Nietypowa groźna zachcianka
To jednak nie wszystko, bo ze względu na historię medyczną kobiety i jej niecodzienne objawy, lekarze zdecydowali się na konsultację psychiatryczną. W jej trakcie dowiedzieli się, że pacjentka przez miesiąc, dwa do trzech razy dziennie, maczała palec w proszku wybielającym i wkładała go do ust.
Rodzina wyrażała ogromne zaniepokojenie i próbowała nakłonić mnie do zaprzestania tego zwyczaju
Zaburzenie łaknienia typu pica
Lekarze nie mieli wątpliwości, że mają do czynienia z nietypowym przypadkiem zaburzenia o nazwie pica, które objawia się spożywaniem niejadalnych substancji - pozostało jednak ustalić przyczynę. Dalsze badania wykazały obecność przeciwciał przeciwko białku odpowiedzialnemu za wchłanianie witaminy B12, to właśnie ten mechanizm doprowadził do niedoboru i anemii, a w konsekwencji do rozwoju przypadłości.
Bo choć etiologia piki do dziś nie została rozwikłana, często wskazuje się tu na wiele różnych czynników biochemicznych, psychospołecznych, kulturowych czy socjoekonomicznych, to bardzo często łączy się ją niedokrwistością z niedoboru żelaza i w związku z tym obserwuje najczęściej u niedożywionych dzieci bądź kobiet w ciąży, najczęściej zamieszkujących kraje rozwijające się.
Nie takie rzeczy ludzie jedzą
Jak podkreślają lekarze, przypadki zachcianek na substancje niejadalne są im dobrze znane, bo widzieli już osoby jedzące farbę, ziemię, kamienie czy korę i inne drewniane przedmioty, np. ołówki, ale tu mamy do czynienia z pierwszym opisanym przypadkiem pica z wybielaczem związanym z niedoborem witaminy B12.
Na szczęście kobieta szybko wracała do zdrowia i po kilku dniach opuściła OIOM. Zalecono jej suplementację witaminy B12 i leczenie zapalenia żołądka. Niestety pacjentka nie zgłosiła się na dalsze wizyty, dlatego jej dalsze losy pozostają nieznane.
Sugerujemy, by nietypowe objawy pica zawsze były podstawą do szczegółowej oceny psychiatrycznej u pacjentów z ciężką anemią, zwłaszcza że zachcianki mogą dotyczyć substancji toksycznych, jak wybielacz
