Czy zabójcza cukrzyca stanie się przeszłością?
Czy jesteś jednym z około 1,8 mln Polaków, którzy chorują na cukrzycę typu 2.? Być może usłyszałeś od specjalisty, że ta podstępna choroba nie opuści cię aż do śmierci, którą prawdopodobnie sama przedwcześnie wywoła? Na szczęście twierdzenie, że cukrzyca jest nieuleczalna, przestało już obowiązywać.
Na początku był przypadek
- Zauważono, że większość pacjentów z cukrzycą typu 2., właściwie 98 proc., po zabiegu gastric by-pass, uważanym za "złoty standard" w chirurgii bariatrycznej, nie wymaga leczenia zachowawczego - przyjmowania tabletek ani insuliny - tłumaczy dr n. med. Łukasz Kaska, członek zespołu chirurgów, którzy przeprowadzili pierwszy taki zabieg w Polsce.
W poszukiwaniu wytłumaczenia cudu
Jaki mechanizm tu działa? - Tak naprawdę nikt do końca nie wie. Żartowaliśmy z doktor Moniką Proczko-Markuszewską (współoperująca - przyp. red.), że ten, kto będzie to dokładnie wiedział, dostanie Nagrodę Nobla - mówi dr Kaska.
Ważna wrażliwość
Cały proces nasila się i z biegiem lat dochodzi do tego, że trzustka stopniowo się "zużywa" i nie potrafi produkować większych ilości insuliny. Jej produkcja spada, w wyniku czego pojawia się cukrzyca. Chirurgia metaboliczna potrafi zmienić produkcję hormonów w taki sposób, że choć poziom cukru we krwi cukrzyka pozostaje niski, to "hormonalnie przeprogramowanemu" organizmowi wystarcza to do odpowiedniego działania.
- Operacja bajpasów gastrycznych sprawia, że treść pokarmowa nie przechodzi przez dwunastnicę, wędruje bezpośrednio w dalsze odcinki przewodu pokarmowego, do jelita krętego. Tam prawdopodobnie znajdują się różnego rodzaju receptory, które wychwytują substraty pokarmowe i doprowadzają do zmiany niekorzystnej cyrkulacji enzymatycznej, jaka występuje u cukrzyków typu 2. - uściśla dr Kaska.
Dzięki temu zabiegowi żółć, która nie jest zmieszana z pokarmem, może się lepiej zwrotnie wchłaniać w jelicie. Specjaliści stwierdzili z zaskoczeniem, że przyspieszenie mechanizmu wyłapywania i wchłaniania żółci z jelita z powrotem do wątroby ma w przypadku cukrzycy typu 2. Korzystne działanie.
Komórki trzustki się regenerują
Zaobserwowano, iż komórki odpowiedzialne za produkcję insuliny, zaburzoną w przypadku cukrzycy typu 1., potrafią regenerować się w razie zniszczenia. Doświadczenie przeprowadzono na myszach, którym zniszczono 99 proc. komórek przy jednoczesnym fluorescencyjnym oznakowaniu komórek działających antagonistycznie w stosunku do tych pierwszych. Po pewnym czasie pojawił się nowy zestaw komórek przeprogramowanych z tych drugich komórek! Dowodem tego było obecne w nich fluorescencyjne białko. Teraz naukowcy chcą potwierdzić występowanie tego zjawiska także u ludzi.
całkowicie odzyskało zdrowie! Pacjenci mogą jeść w zasadzie wszystko i nie muszą kontrolować poziomu cukru ani nawet wykonywać zastrzyków z insuliny. U kolejnych 10-12 proc. doszło do wyraźnej poprawy stanu.
Drogie, ale opłacalne
Poza tym, pacjentowi nie grożą już żadne poważne komplikacje zdrowotne. W Polsce pierwszy zabieg gastric by-pass, za pomocą którego wyleczono cukrzycę typu 2., przeprowadzono 15 lipca 2010 r. w Klinice Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Transplantacyjnej Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Pacjentką była 51-letnia mieszkanka Słupska, pani Alina Orłowska, która już dzień po zabiegu mogła bezpiecznie odstawić zastrzyki insuliny.
Mateusz Dobosz
