Choroba nerek szczególnie niebezpieczna w przypadku COVID-19

Zespół badaczy firmy Geisinger zbadał dokumentację zdrowotną 12 971 osób, które zostały przebadane na obecność SARS-CoV-2 w organizmie między 7 marca a 19 maja. Z tej grupy 1604 osób miało pozytywny wynik testu na koronawirusa, a 354 wymagało hospitalizacji.

Uczeni przeanalizowali dokumentację medyczną pod kątem związku między specyficznymi stanami klinicznymi, m.in. schorzeniami nerek, układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i metabolicznego a COVID-19.

Odkryto, że przewlekła choroba nerek była najsilniej związana z hospitalizacją, a pacjenci cierpiący na COVID-19 ze schyłkową chorobą nerek byli 11 razy bardziej narażeni na pobyt w szpitalu niż osoby ze zdrowymi nerkami. 

- Poprzednie badania wykazały szereg schorzeń związanych ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji w związku z COVID-19, w tym cukrzycę, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze i przewlekłą chorobę nerek. Istotne znaczenie ma tu wielkość ryzyka związanego z chorobą nerek. Wyniki te podkreślają potrzebę zapobiegania chorobom związanym z COVID-19 u pacjentów z chorobami nerek i innymi stanami wysokiego ryzyka - powiedział Alex Chang, nefrolog i wicedyrektor Instytutu Badawczego Zdrowia Nerki firmy Geisinger.

Nie jest jeszcze w pełni jasne, w jaki sposób podstawowe schorzenia zwiększają ryzyko powikłań związanych z COVID-19. Badanie sugeruje jednak, że stres fizjologiczny spowodowany nadmierną reakcją zapalną na zakażenie SARS-CoV-2 może zdestabilizować narządy już osłabione przez chorobę przewlekłą lub że uszkodzenie narządów przez wirusa może działać jak "drugi cios".

- Zgodnie z tą hipotezą, nerki i serce należą do tkanek o najwyższej ekspresji ACE2, receptora SARS-CoV-2 - dodał Alex Chang.

Podczas gdy wielkość próby była stosunkowo niewielka, zasoby Geisingera jako zintegrowanego systemu opieki zdrowotnej pozwoliły na dość kompleksową analizę dostępnych danych.