Kobiety narażone na raka piersi, są podatne także na inny nowotwór
Kobiety, które noszą mutację genu BRCA1 zwiększającą ryzyko wystąpienia raka piersi i jajnika, muszą mieć się na baczności. Najnowsze badania sugerują, że mutacja genu BRCA1 zwiększa także ryzyko śmiertelnej postaci raka macicy.
Obecnie kobiety z wykazaną mutacją genu BRCA1 często poddają się zabiegowi profilaktycznego usunięcia obu piersi. Ryzyko dotyczące wystąpienia raka macicy skłania do podjęcia dodatkowych kroków.
- Nasze badania pokazują mocne dowody na to, że kobiety z mutacją genetyczną w obrębie BRCA1 powinny przynajmniej przedyskutować z lekarzami możliwość przeprowadzenia histerektomii, wraz z usunięciem jajników i jajowodów - powiedział Noah D. Kauff, główny autor badań z Uniwersytetu Duke'a.
Wyniki badań uczonych z Uniwersytetu Duke'a opublikowano w JAMA Oncology. Uczeni przeanalizowali dane 1083 kobiet, z których wszystkie miały mutację genu BRCA1 lub BRCA2 i poddały się operacji usunięcia jajników i jajowodów. Były one obserwowane przez średnio 5,1 roku.
Częstość występowania raka macicy u kobiet BRCA-dodatnich porównano do wartości oczekiwanych w populacji ogólnej. Wśród przebadanych kobiet BRCA-dodatnich wystąpiło 8 przypadków nowotworów macicy. Spośród tych ośmiu, w 5 przypadkach odnotowano szczególnie agresywną postać raka surowiczego endometrium macicy. Większość z nich można było zaobserwować u kobiet z mutacją genetyczną BRCA1 (jeden przypadek wystąpił u pacjentki z mutacją BRCA2).
Ze względu na częstość występowania tego nowotworu w szerszej populacji, należałoby oczekiwać tylko ok. 0,18 przypadków wśród kobiet z mutacją BRCA1 w ciągu analizowanego okresu, w przebadanej grupie. Liczba chorych była natomiast znacznie większa.
- Byliśmy zaskoczeni, gdy zobaczyliśmy wyniki badań. Jest to zjawisko, które nie powinno występować u kobiet z mutacjami BRCA1 w naszym badaniu. Nawet jeżeli obserwowalibyśmy te kobiety przez 25 lat, nie powinniśmy zaobserwować u nich więcej niż jednego przypadku raka surowiczego endometrium maacicy - powiedział Kauff.
Przeprowadzone badania są niezwykle cenne, gdyż rak surowiczy endometrium ma wskaźnik śmiertelności na poziomie 50 proc. - Nasze badania sugerują, że kobiety z mutacjami BRCA1 powinny rozważyć możliwość usunięcia macicy, w czasie, gdy rozważają usunięcie jajników i jajowodów. Chyba, że mają jeszcze nadzieję zajść w ciążę przy użyciu metod wspomaganego rozrodu - dodał Kauff.
Wyniki są mniej klarowne w przypadku kobiet z mutacją BRCA1, które już przeszły operację usunięcia jajników i jajowodów.
- Potrzebujemy dodatkowych badań w celu ustalenia czy wzrost ryzyka wystąpienia surowiczego raka endometrium w ciągu 25 lat z 2,6 proc. do 4,7 proc. uzasadnia koszty i potencjalne powikłania przeprowadzenia drugiego zabiegu - podsumował Kauff.
